Rasa tidak nyaman, lembab, gatal, panas bahkan nyeri pada daerah kemaluan adalah keluhan yang dirasakan oleh seorang wanita yang mengalami keputihan.
Menurut definisi yang dimaksud keputihan adalah “ keluarnya cairan dari liang sanggama ( vagina ) selain darah haid”. Cairan ini dibedakan menjadi :
· Cairan normal
· Cairan tidak normal.
Cairan Normal
Adalah cairan / lendir yang berasal dari tiga sumber yaitu produksi kelenjar lendir yang bermuara disekitar mulut vagina, produksi sel lendir pada selaput liang vagina dan selaput lendir rongga rahim.
Produksi lendir pada kelenjar mulut vagina, dipengaruhi oleh rangsangan birahi. Oleh karena itu, lendir ini akan meningkat jumlahnya pada keadaan terangsang dan pada waktu bersanggama.
Sedangkan produksi lendir pada selaput liang vagina dan rongga rahim dipengaruhi oleh hormon, menjelang haid dan sesudah haid produksinyam meningkat.Pada menopouse produksinya berkurang.
Cairan lendir dari ketiga sumber ini berwarna bening,dan tidak berbau.
Cairan Tidak Normal
Adalah cairan yang keluar dari vagina, yang merupakan gejala terjadinya infeksi dan keganasan pada vagina / saluran reproduksi. Adapun yang dimaksud dengan infeksi adalah masuk dan berkembang biknya mikroorganisme pada jaringan organ tubuh. Dan yang tergolong dengan mikroorganisme adalah virus, bakteri, parasit dan jamur. Infeksi bakteri, parasit dan jamur akan menyebabkan perubahan pada cairan keputihan. Sedangkan infeksi virus dan spiroceheta akan menimbulkan gejala, gelembung berisi cairan, tumbuhan seperti kutilkutil, dan koreng pada kulit dan liang vagina.
Berdasarkan sumber mikroorganisme, maka Infeksi pada saluran repproduksi dibedakan menjadi 3 macam yaitu;
· Infeksi endogen
· Infeksi menular seksual.
· Infeksi iatrogenik
Infeksi Endogen
Adalah infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sumbernya adalah diri sendiri, biasanya berasal dari anus. Daerah anus adalah daerah yang tidak bisa bebas dari mikroorganisme meskipun telah dibersihkan pada waktu setelah buang air besar (cebok). Hal ini terjadi oleh karena pada waktu buang angin (kentut), batuk atau tertawa biasanya akan terjadi apa yang disebut kecipirit yaitu keluarnya cairan dari dalam dubur, cairan ini mengandung bakteri, jamur atau parasit.
Dalam keadaan cairan lendir normal meningkat, daerah kemaluan dan celana dalam akan menjadi lembab. Celana dalam yang lembab ini akan dicemari oleh mikro organisme yang ada pada anus. Dari celana dalam yang lembab ini mikroorganisme akan sampai di mulutvagina. Disini mikroorganisme akan berkembang biak sehingga memberi gejala.
INFEKSI ENDOGEN OLEH BAKTERI
1.VAGINOSIS BAKTERI
· Cairan keputihan berwarna kunig
· Berbau amis
· Rasa gatal pada kemaluan
Pematur
kemandulan
INFEKSI ENDOGEN OLEH JAMUR
Nama penyakit
Gejala dan tanda -tanda
Dampak
2. CANDIDIASIS
· Jcairan keputihan seperti susu, bergumpal
· Berbau asam
· Rasa gatal
· Daerah kemaluan merah dan bengkak
Infeksi menular seksual
Adalah penyakit infeksi yang ditularkan melalui hubungan seksual. Kelainan yang timbul bisa lokal pada saluran vagina / reproduksi, dan bisa juga bersifat umum (sistemis), atau kombinasi.keduanya.
Sumber mikroorganismenya adalah pasangan seksual. Mikroorganisme penyebab bisa virus, bakteri, spirocheta, dan parasit. Dibawah ini adalah penyakit-penyakait infeksi menular seksual ( PMS) berdasarkan golongan mikroorganisme penyebabnya.
PMS oleh bakteri
Nama penyakit
Gejala dan tanda -tanda
Dampak
1. Gonore
Bisa tanpa gejala
Gejala-gejala
· Cairan vagina berwarna kuning,
· Bau busuk
· Nyeri perut bagian bawah
Penyakit radang panggul
Kemandulan
Menular kepada bayi baru lahir
· Infeksi mata dan kebutaan
Rentan terhadap HIV /AIDS
2. Klamydia
Umumnya tanpa gejala
Gejala-gejala
· Cairan vagina berwarna kuning,
· Bau busuk
· Nyeri perut bagian bawah
· Perdarahan dari vagina setelah hubungan intim
Penyakit radang panggul
Kemandulan
Menular kepada bayi baru lahir. :
· Infeksi mata dan kebutaan
· Radang paru-paru bayi baru lahir.
Hamil diluar kandungan
Rentan terhadap HIV /AIDS
3. Chancroid
Umumnya tanpa gejala
Gejalanya
Koreng pada daerah kemaluan yang sangat nyeri
Kelenjar getah bening pada lipat paha membengkak, nyeri dan pecah bernanah.
Koreng jadi membusuk karena terjadi kematian jaringan
Rentan terhadap HIV /AIDS
.PMS OLEH SPIROCHETA
Nama penyakit
Gejala dan tanda -tanda
Dampak
1. SYPHILIS
Tergolong penyakit infeksi umum / sistemis dan kronis.
Terdiri dari tiga stadium
· Stadium I. disebut Chancre.
Tanda : terdapat koreng tanpa nyeri pada kulit kemaluan.
· Stadium II
Tanda :
A. bercak-bercak merah pada kulit seluruh tubuh
B. tanpa gejala
Keruusakan otak dan jantung
Menular kepada janin dalam kandungan
· Cacad lahir
Rentan terhadap HIV /AIDS
PMS OLEH PARASIT
Nama penyakit
Gejala dan tanda -tanda
Dampak
1. TRICHOMONIASIS
· Chairan vagina bisa berwrna hijau, kuning, berbau busuk.
· Daeah kemaluan bengkak, merah, lecet, dan gatal serta tidak nyaman.
·Persalinan Prematur
·Rentan terhadap infeksai HIV/AIDS
PMS OLEH VIRUS
Nama penyakit
Gejala dan tanda -tanda
Dampak
1. HERPES KELAMIN
Gejala hilang timbul
Infeksi pertma kali
1. Gelembung berisi cairan yang nyeri, tunggal atau banyak gelembung pecah menjadi koreng berkerak, kemudian sembuh sendiri.
Infeksi kambuhan
1. Gelembung berisi cairan tunggal atau banyak tanpa nyeri
2.Kekambauhan timbul dipicu oleh; datang haid, ketegangan, minumalkohol.
Nyeri syaraf
Menular kepada bayi waktu persalinan
Kematian bayi
Rentan terhadap HIV /AIDS
2. KUTIL KELAMIN
· Tumbuhan seperti kutil pada kemaluan, bisa tunggal atau multipel
· Disertai rasa gatal.
Kutil tumbuh menjadi banyak dan meluas
Berubah menjadi kanker leher rahim.
3. HIV / AIDS
Pertama : periode jendela
2 minggu setelah virus masuk, akan timbul gejala seperti flu yang kemudian sembuh
Kedua : periode tanpa gejala.
Berlangsung Tanpa gejala selama 2-10 tahun.
Ketiga : periode gejala minor
Gejala minor : demam, berkeringat malam,infeksi jamur, lesu, lemah, penurunan berat badan
Ke empat : multiple illnesses :
Kanker dan penyakit syaraf, infeksi bakteri, jamur, dan parasit.
Virus menular ke janin dalam kandungan
Stadium ahir HIV/AIDS adalah kematian.
Infeksi virus
Gejala dari Infeksi virus pada saluran kelamin biasanya tidak disertai dengan keluarnya cairan keputihan. Bila disertai keputihan maka infeksi virus ini disertai pula oleh infeksi bakteri, parasit atau jamur..
Adapula infeksi virus yang menular melalui hubungan seksual, tapi gejalanya tidak pada organ kelamin, antara lain adalah ;
· Hepatitis B
· HIV / AIDS
Infeksi iatrogenik
Adalah infeksi akibat masuknya mikroorganisme ke jaringan tubuh karena terbawa oleh peraltan dan bahan yang digunakan pada waktu pelayanan. Pada rumah sakit atau klinik menerapkan tehnik pencegahan inffeksi yang ketat, hal ini tidak terjadi. Termasuk di klinik Pro famlia
Diagnosa keputihan
Untuk mengetahui mikro organisme penyebab keputihan, perlu dilakukan anamnesa, pemeriksaan fisik khususnya pemeriksaan fisik lokal ( periksa dalam ) dan pemeriksaan laboratorium terhadap cairan keputihan. Dari pemeriksaan laboratorium tersebut akan dijumpai mikroorganisme penyebab keputihan, bisa tergolong bakteri, spirocheta, jamur, parasit atau virus. Dari jenis bakterinya dapat diketahui apakah infeksi endogen atau penyakit menular seksual.
Pengobatan.
Secara lokal, vagina dan kemaluan perlu di tangani dengan jalan melakukan pembersihan ( vaginal toilet) menggunakan cairan antiseptik yang sesuai. Obat yang diberikan secara oral harus sesuai dengan jenis dan kepekaan terhadap mikroorganisme yang ditemui bers\dasarkan pemeriksaan laboratorium.
Penanganan dan permasaalahan keputihan
Adalah tidak mudah bagi seorang wanita untuk menyampaikan masalah keputihan yang dialaminya kepada orang lain termasuk dokter. Apalagi untuk dilakukan pemeriksaan fisik, khususnya pemeriksaan dalam dengan spekulum dan pemeriksaan bimanual. Hal ini disebabkan oleh adanya budaya tabu untuk membicrakan perihal organ intim dan memperlihatkanya kepada orang lain.
Bagi dokter, untuk mampu anamnesis menggali riwayat kejadian penyakit yang tepat dan akurat diperlukan kemapuan ber-empati dan kemampuan mendengar aktif.
Pelayanan dan penangan keputihan di klinik Pro familia
Dokter dan pembantunya mampu ber-empati dan mampu mendengar aktif. Setiap klien dilayani dengan penuh rasa hangat dan bersahabat. Penerapan pencegahan infeksi yang ketat. Tempat pelayanan yang nyaman dan bersih.
Sumber : Kulit Kelamin FK UI
No comments:
Post a Comment